内容简介:
作者简介:
贾大成
北京急救中心知名资深急救专家/中国医师协会健康传播工作委员会顾问/北京大学医学继续教育学院特聘教授/北京协和医学院护理学院客座专家/北京市红十字会应急救护工作指导中心专家委员会常务委员/“心唤醒” 公益基金联合发起人/远盟华人全球救援联盟( ICAA ) 首席医疗官/“壹基金” 救援联盟急救顾问
从事医疗急救工作近50年,多年来为国内各行业的数千家机构做过急救知识讲座,是拥有200多万粉丝的新浪微博大V,先后出版过10多部著作,经常应邀到各地电视台做急救普及教育节目,不遗余力地向全社会推广急救理念和知识,誓将有生之年献给中国的急救普及教育事业。
目录
自序 老牛亦解韶光贵,不等扬鞭自奋蹄
1 猝死、休克、昏迷:不止心肺复苏这么简单 001 胸痛、心慌、呼吸困难,是猝死发生的征兆吗?
002 长跑时出现“极点”,靠忍耐能撑过去吗?
003 心脏骤停时为什么要除颤?AED是怎样除颤的?
004 要救的是大脑不是心脏?“黄金4分钟”有多重要?
005 基本操作没问题,心肺复苏却失败了,问题出在哪?
006 能不能从电视剧里学到靠谱的心肺复苏方法?
007 如何避免在做人工呼吸时感染疾病?
008 心肺复苏,时间短了没效果,时间长了帮倒忙?
009 昏迷、晕厥还是休克,搞错了真的会出人命吗?
010 情绪激动导致的昏迷,救助时应注意什么?
011 昏迷时忙着急救,还能把健康人救出毛病来?
012 “两眼一抹黑”是怎么回事,会不会非常危险?
013 “见血就晕,见针就倒”,是不是恶性疾病的预兆?
014 引起休克的原因不同,急救方法有什么区别?
2 心血管病:最重要的是辨清症状 015 突发心绞痛,如何准确判断症状,正确处理?
016 胃痛竟然是心脏出了问题?
017 速效救心丸和硝酸甘油,哪个才是冠心病患者的救命药?
018 为什么心绞痛在冬天更容易发作?
019 胸痛得厉害,是心累还是心梗?
020 年轻力壮,没有病史,竟然也会得急性心梗?
021 突发心梗时,扎脚趾、掐人中管用吗?
022 头痛、头晕,甚至牙痛,都和急性心梗有关吗?
3 脑血管病:院前急救做好,或可扭转局面 023 嘴歪、四肢无力、口齿不清,是中风了吗?
024 脑血栓为什么常发生在清晨?
025 亲人脑出血,该不该搬动他?
026 身边有人中风,可以喂水喂药吗?
027 “管好嘴,迈开腿”,连中风都能甘拜下风?
028 高血压患者是不是降压越快越好?
4 家庭意外:事发一招救命,功夫下在平时 029 发生急性腹痛,能不能吃止痛药?
030 老人洗澡时该不该锁门?
031 老人摔倒,为什么要去医院检查内脏?
032 如何分辨扭伤还是骨折?
033 出现有害气体泄漏,急救时如何防止“买一赠一”?
034 给急性煤气中毒的人灌醋有用吗?
035 沼气无毒,为何还会有人沼气中毒?
036 “是药三分毒”,老年人如何预防药物中毒?
037 流鼻血时,该不该向后仰头,举起双手?
038 “头孢就酒,说走就走”,还能回头是岸吗?
039 青霉素过敏到底有多严重?过敏性休克该怎么急救?
040 触电时,应该第一时间关闭电源还是挑开电线?
041 孕妇急性腹痛是不是宫外孕?
042 异物进入气道,送医院前应该做什么?
043 眼睛里进了异物,用手揉还是用嘴吹?
044 异物入耳,能用水冲洗吗?
045 鱼刺卡喉,喝醋、吃馒头等土方法有用吗?
046 出门被尖锐物体划伤,应该如何急救?
047 去医院之前,断肢应该放在哪里?
048 家庭急救小药箱应该装哪些东西?
5 食物中毒:吃出来的病,吐出来就可以了吗? 049 剩饭剩菜才是食物中毒的“头号元凶”?
050 皮蛋吃多了也会中毒吗?
051 食用生豆角、毒蘑菇、黄花菜等导致的食物中毒,应该怎样急救?
052 喝未煮熟豆浆居然会导致休克?
053 生吞鱼胆,是治病还是致命?
054 急性酒精中毒,救助还分不同时段?
055 吃了大量安眠药,送医之前能做什么?
056 误饮汽油中毒,需要催吐吗?
6 户外遇险:出门在外,小心小心再小心 057 动脉大出血是不是“压着”就完事了?
058 伤口包扎越紧越好吗?
059 头部摔伤,如何判断是不是颅内出血?
060 肘关节受伤,千万不能做什么?
061 眼睛被鞭炮炸伤,能冲洗伤口吗?
062 外伤急救,为什么千万不能直接包扎?
063 普通骨折,搬运失误竟会导致瘫痪?
064 如何在野外制作简易的担架?
065 发现有老人倒地,到底扶不扶?怎么扶?
066 冻伤后,用火烤、用雪搓是正确的方法吗?
067 为什么电梯出故障时不能强行开门?
068 鱼钩刺入人体,可以自己取出来吗?
069 骨折情况不同,固定时分别要注意什么?
070 骨盆骨折,怎么用两条三角巾搞定?
071 车祸瞬间,做什么动作可以减少伤害?
072 大腿骨折和小腿骨折的区别竟然这么大?
073 该不该搬动脊柱受伤的人?
074 髋关节骨折是怎么回事?为什么老年人尤其需要注意?
075 颅底骨折后耳鼻出血,为什么千万不能止血?
076 为什么骑单车摔伤的处理方式多种多样?
077 崴脚了能不能揉?应该冷敷还是热敷?
078 如何预防高原反应?吃馒头、喝稀饭也管用?
079 游泳时抽筋,为什么不能强行上岸?
080 被海蜇蜇伤,抹尿液有用吗?
081 被毒蛇咬伤,能不能切开伤口用嘴吸?
082 夏天真能热死人?中暑应该怎么处理?
083 为什么擅长游泳的人也会溺水?
084 冰河遇险,获救也有可能截肢?该如何避免?
085 遭遇踩踏事件,在人群中如何保护自己?
7 儿童急救:父母最应该掌握的急救方法 086 儿童和成人气道异物的处理方法有什么不同?
087 果冻进入孩子气道,用嘴吸就能吸出来?
088 烧伤和烫伤应不应该包扎?
089 眼睛里进了生石灰,能不能用水冲?
090 异物进入鼻子,有几种去向?分别应该如何处理?
091 孩子耳朵进了液体,能不能用棉签擦拭?
092 骨裂也可能造成永久损害?如何判断孩子是否骨裂?
093 被宠物咬伤,一定要打狂犬病疫苗吗?
094 为什么被虫子咬伤后,不能立刻将虫子打死?
095 小朋友也会中风吗?
096 孩子在家突发哮喘,除了送医院,还能做什么?
097 癫痫发作,是否应该按住患者?
098 孩子撞到头,需要叫救护车吗?
099 胳膊脱臼,为什么不要尝试自己复位?
100 竹签穿入孩子头颈部,能不能自行拔出?
101 带孩子乘扶梯,有哪些注意事项?
102 鱼肝油吃多了也会中毒吗?
103 打破水银体温计会导致汞中毒吗?
104 误食厨卫洗涤剂有危险吗?
105 啃铅笔会铅中毒吗?
106 误食老鼠药,需要洗胃吗?
107 儿童误服避孕药,催吐有用吗?
108 抢救溺水者,到底该不该控水?
109 儿童心肺复苏和成人有什么不同?
110 扎入身体的玻璃片能否自己取出?
111 防止儿童意外伤害,生活中父母应该注意哪些细节?
8 自然灾害和安全事故:我命由我不由天 112 高层建筑内的人,在地震中如何找到逃生之路?
113 被废墟掩埋,无人搭救,该怎么做才能保护自己?
114 台风袭来,躲进商场竟是最佳选择?
115 倾盆大雨,竟然会引发火灾?如何防范意料外的次生灾害?
116 发生洪水,真的是越会游泳的人越危险吗?
117 火灾时也可以跳楼逃生?应该怎么做?
118 自家附近发生爆炸,如何避险?
119 防止孩子被拐卖,必须做好哪九件事?
120 遭遇绑架,有哪些自救方法?
试读:
如果从头算起,至今我已经跟医学打交道53年了,并有幸在北京急救中心这个英雄的群体中工作了30年,可以说我把一生都交给了中国的急救医疗事业。
在北京急救中心工作的30年中,我始终坚持在急救工作第一线,领导一直安排我抢救最危重的病人,这使得我积累了大量宝贵信息和经验。我于1992年率先主张并参与了急性心肌梗死的院前就地静脉内溶栓救治,这种救治方法大大提高了抢救成功率,降低了并发症与猝死率;随后我在国内率先使用院前同步电转复抢救快速心律失常患者,这大大提高了快速心律失常的抢救成功率和安全性。这两种治疗方法,当时在国内院前急救工作中都是绝无仅有的。
1994年,领导让我编写了北京急救中心的第一本《北京急救中心院前急救常规》,它成为北京市院前急救工作的标准和规范,受到医护人员的欢迎,甚至至今仍有人向我索要这本小册子。
我于1983年调入北京市红十字急救站(北京急救中心的前身),当时对我触动最大的是,我们经常是一接到指令立即登上救护车飞速赶到现场,却发现病人已经离开了这个世界。当有人发生心脏骤停,如果不马上进行现场抢救,4~6分钟后脑组织就会受到不可逆的永久性损害,超过10分钟就会发生脑死亡而无可挽救。此外,急性左心衰、休克、重症哮喘等疾病以及各种严重意外伤害,如果不及时抢救,病情可迅速加重,甚至危及生命。而出于各种原因,急救人员往往无法在短时间内赶到病人身边。因此,我一直有这么一个心愿:把一些院前急救的基础知识教给老百姓,让人们在救护车到来之前采取切实可行的自救/救助措施,为急救医生的抢救赢得时间、创造条件。
大约在1986年,中国红十字总会找到我们领导,希望能派人对中国民航总局的几十名空勤和地勤人员进行急救培训,于是我和我们科的一位韩大夫被派去,对民航总局员工进行了为期6天的封闭式培训。这次培训是中国红十字系统自改革开放以来的第一次培训,从此拉开了中国红十字系统急救培训的序幕。
随后,我们又受到北京市红十字会的邀请,做了大量的急救培训,并培养出一大批急救培训师,后来这些培训师有的又到了中国红十字总会,为全国各省市的红十字会培养出大量的培训人员。这30多年来,仅全国各地的红十字会就培训了成千上万的急救员,其中有不少急救员成功地救助过伤患,把他们从鬼门关前拉了回来。
除了个人,企业的急救意识也在一点点提高。我还记得,也是在20世纪80年代,北京化工二厂医务室也曾找我们做培训。化工厂是高危行业,他们明确提出,一旦发生事故,希望能让一线的工作人员在救护车到来之前第一时间采取正确的自救互救措施。从这一点来说,这是个对员工负责的好工厂!
北京大宝化妆品有限公司早在20世纪90年代中期就有了AED(自动体外除颤器),医务室一位年轻的女医生曾几次请我去给他们的员工做心肺复苏徒手操作和AED使用的培训。当时我很奇怪,AED在当时还很少有人认识,他们怎么会有?女医生告诉我,他们公司是中美合资的,这台设备是美国老板从美国带来的。当时我就想,中国的工厂、机关、学校何年何月才能配备AED呢?
我本人和AED的缘分也和美国人有关。大约在1992年,美国人赠送给我们科一台AED,我和我们科的一些医生因此就了解和使用过AED了。这样说来,我可以算是中国最早使用过AED的人之一,我又是最早推广AED的人(1992年),还是最早随身携带AED的人(2005年)。同时,我也是最早为普通人开展急救培训的人,至今我坚持了34年。